Для атопического дерматита характерны повышенная сухость или покраснение отдельных участков кожи, возможно появление сухих бляшек или небольших красных прыщиков. Кожный зуд, который многие родители полагают неотъемлемой частью атопического дерматита, встречается довольно часто – но у детей старше 6-10 месяцев. Совсем маленькие дети от этого мучения, как правило, избавлены.
Найти причинно-значимые аллергены при атопическом дерматите не всегда легко. Анализ крови на специфические иммуноглобулины Е («кровь из вены на аллергию»), на который родители возлагают такие большие надежды, является информативным лишь у трети всех детей с атопическим дерматитом. Кожные пробы, при которых на кожу наносят раствор потенциальных аллергенов и определяют реакцию, достаточно сложны в исполнении и, что самое обидное, тоже не могут считаться на 100% диагностическим критерием.
Поэтому, несмотря на все достижения медицины, в основе поиска аллергена до сих пор большое значение играет обычный пищевой дневник, в который родители записывают все съеденное и отмечают состояние кожи малыша. Поскольку чаще всего у детей атопический дерматит провоцируется пищевой аллергией, врач на первом же визите предлагает начать соблюдать диету с исключением всех самых опасных аллергенов и вести пищевой дневник.
Соблюдать строгую диету требуется 4-6 недель. За это время станет ясно, имеет ли место пищевая аллергия и если это она, то какие именно продукты ее вызывают.
Местное лечение
Одновременно с диетой врач назначает местное лечение, заключающееся в следующем:
- Если речь идет о легкой форме атопического дерматита, то можно ограничиться подбором специальной косметики для детей-атопиков. Увлажняющие кремы, лосьоны, пенки для купания нормализуют липидный состав кожи и предотвращают потерю воды. Этого достаточно, чтобы воспаление «ушло» и больше не возникало.
- При средне-тяжелых и тяжелых формах атопического дерматита рекомендуется использовать местные гормональные средства, разработанные для детей. Эти препараты действуют только местно, не всасываются и не оказывают системных побочных эффектов. Короткий курс лечения такими средствами быстро и эффективно улучшает ситуацию, а потом борьбу с дерматитом берут на себя увлажняющие средства.
- Антигистаминные препараты в лечении атопического дерматита используются редко, в основном тогда, когда ребенка надо быстро избавить от сильного зуда. Антигистаминные средства первого поколения оказывают выраженное седативное действие, и дети могут хотя бы поспать спокойно.
Когда дерматит пройдет?
Еще почитать
К сожалению, ни один врач не может уверенно предсказать перспективу атопического процесса у того или иного пациента. Подавляющая часть малышей с атопическим дерматитом будет соблюдать диету, а так же пользоваться увлажняющей косметикой на протяжении 1-2 лет, после чего атопический дерматит у них полностью исчезнет. Часть детей будет страдать от обострений атопического дерматита до подросткового возраста или даже дольше. А у самых невезучих атопический дерматит может «перерасти» в поллиноз или даже бронхиальную астму.
Почему так происходит и как предотвратить этот «атопический» марш, врачи пока точно не знают. Для профилактики рекомендуют всеми силами избегать пассивного курения: табачный дым является очень сильным повреждающим фактором; использовать увлажняющие средства и внимательно относиться к питанию ребенка.
Что делать при подозрении на атопический дерматит
Таким образом, при подозрении на атопический дерматит родителям необходимо:
- Обратиться к врачу для уточнения диагноза.
- Если ребенок находится на грудном вскармливании, маме необходимо начать соблюдать гипоаллергенную диету, с исключением коровьего молока и продуктов из него, куриных яиц, пшеницы, сои, орехов, морепродуктов, шоколада, цитрусовых и т.д. Если ребенок получает смесь для искусственного вскармливания, врач подскажет наиболее подходящую в данном случае.
- Начать вести пищевой дневник, отмечая все продукты, съеденные ребенком, и состояние его кожи.
